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慢性B型（含D型）肝炎的篩檢及臨床實務(114年病毒性肝炎治療與控制的臨床實務)《解答》
0150歲HBeAg陰性之慢性B型肝炎男性患者，在門診接受口服抗病毒藥物治療已經三年。檢驗資料顯示血清ALT level: 76 IU/L (reference value <40)，血清HBV DNA值已持續一年低於偵測值下限，以下何項針對病患處置之建議或是描述是不合理的？
- A血清HBV DNA值已持續一年低於偵測值下限，可以停藥進行觀察
- B若已經有肝硬化現象存在，則建議持續治療
- C肝功能指數仍異常，應排除合併D型肝炎病毒感染
- D停藥後一年內病毒學復發機率一般而言只有10%，並不高，不需要密切監測HBV DNA值與肝功能正解
0235歲HBeAg陽性慢性B型肝炎男性帶原者來門診追蹤，無任何症狀。檢驗資料顯示血清albumin level: 4.2 g/dL (reference value >3.5), total bilirubin level: 0.5 mg/dL (reference value <1.0)，ALT level: 108 IU/L (reference value <40)，AST level: 12...(以下略)
- A應同時檢測血清B型肝炎病毒濃度，作為應否給予治療的參考
- B若血清ALT值持續異常升高超過正常值上限兩倍、且時間超過三個月，不管血清B型肝炎病毒濃度高或低，即可以給予抗病毒藥物治療正解
- C臺灣健保給付相關規範建議評估是否有肝硬化存在是決定治療的重要參考，當肝硬化存在而且血清HBV DNA濃度超過偵測值下限，即可以給予抗病毒藥物治療
- D體重過重，應排除代謝性脂肪肝病引起肝功能異常之可能性
03根據臺灣健保110年以及112年公告最新B型肝炎給付相關規範，以下何項針對B型肝炎病患處置之建議或是描述是不正確的？
- AHBeAg陰性，ALT >1倍正常值上限(>3個月)，且纖維化=F3, 且HBV DNA > 20,000 IU/mL之患者，可以接受抗病毒藥物治療
- BHBeAg陰性，ALT >1倍正常值上限(>3個月)，且纖維化=F2, 且HBV DNA > 20,000 IU/mL之患者，可以接受抗病毒藥物治療
- CHBeAg陰性，ALT >1倍正常值上限(>3個月)，且纖維化=F3, 且HBV DNA > 200 IU/mL 或肝組織切片HBcAg(+)之患者，可以接受抗病毒藥物治療正解
- D接受肝臟移植者、非肝臟之器官移植者，或異體造血幹細胞移植者，當HBsAg陽性或HBsAg陰性/anti-HBc陽性時，可預防性使用口服抗病毒藥物
04以下何項針對D型肝炎之流行病學何者是不正確的？
- A特殊族群如靜脈毒癮者D型肝炎感染率較高
- B其他D型肝炎感染危險族群包括HIV感染者與性行為工作者
- CAnti-HDV陽性者血清HDV RNA都會呈現陽性反應正解
- DHBV疫苗接種產生抗體後，也可以預防D型肝炎病毒感染
0530歲HBeAg陽性之B型肝炎女性帶原者來門診追蹤，預備懷孕。以下何項針對預備懷孕女性帶原者之建議或是描述是合理的？
- A應在懷孕第三期前檢測血清B型肝炎病毒濃度，作為應否給予口服抗病毒藥物預防母嬰垂直傳染的參考
- B若懷孕前血清ALT值持續異常升高超過正常值上限兩倍且時間超過三個月，同時血清HBV DNA濃度高於20,000 IU/mL，建議依照一般治療準則先給予抗病毒藥物治療
- C當生產時，新生兒應接受B型肝炎病毒疫苗接種與注射免疫球蛋白，以降低母嬰垂直傳染之風險
- D以上皆合理正解
06以下何項藥物不是針對慢性B型肝炎患者的治療選擇？
- APeg-interferon alfa-2a
- BEntecavir
- CSofosbuvir正解
- DTenofovir alafenamide (TAF)
07以下何項針對B型肝炎病患治療之建議是合理的？
- A並非每一位B型肝炎病患皆應該接受治療
- B目前B型肝炎治療可以有效控制病毒複製，但根治病毒的能力很低
- C經開始口服抗病毒藥物治療HBeAg陽性慢性B型肝炎患者，須定期追蹤血清HBeAg，只要血清HBeAg持續陽性，應繼續給予抗病毒藥物治療
- D以上皆合理正解
08依照過去與目前臨床試驗研究資料，以下何項針對D型肝炎之治療何者是不正確的？
- AAnti-HDV陽性的病患都應該接受抗HDV藥物治療正解
- B干擾素是長期被用來治療D型肝炎的藥物
- C干擾素加上抗HBV口服藥無法提高治療D型肝炎的療效
- D目前歐洲國家已經使用bulevirtide (肝細胞表面NTCP接受器抑制劑)來治療D型肝炎
09根據臺灣健保給付相關規範，下列有關篩檢B型肝炎的敘述何者正確?
- AHBsAg是用來篩檢B型肝炎感染的簡單病毒學標誌正解
- BHBeAg陰性患者，不需要檢驗血清HBV DNA濃度
- C血清HBV DNA濃度高與長期B型肝炎病毒感染發生不良預後無關
- D肝臟纖維化程度與B型肝炎患者是否需要治療無關
10根據臺灣健保給付相關規範，下列有關治療B型肝炎的敘述何者不正確?
- AB型肝炎相關肝癌患者經肝癌根治後，若血清B型肝炎病毒偵測的到，應給予抗病毒藥物治療
- BHBeAg陽性患者，若血清ALT值異常升高超過正常值上限五倍，建議應給予抗病毒藥物治療
- C血清HBV DNA濃度高不一定需要接受抗病毒藥物治療
- D開始治療非肝硬化慢性B型肝炎患者以後，不能停藥正解