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後疫情時代抗生素發展及管理《解答》
01抗生素管理3大要點，包含下列何者?
- A預先授權或預期審查及回饋（preauthorization or prospective audit and feedback）
- B精準個別化（syndrome-specific interventions）
- C快速診斷（rapid diagnostic testing）
- D以上皆是正解
02選用治療抗生素種類時需考慮下列何者因素?
- A確認目標微生物資訊
- B了解目標微生物的抗生素敏感度
- C患者身體狀況（如:肝腎功能正常）
- D以上皆是正解
03執行「抗生素管理計畫」的5D要點，包含下列何者?
- A正確診斷（Diagnosis）
- B正確期程 （Duration）
- C適時降階或升階治療（De-escalating or escalating therapy）
- D以上皆是正解
04除了落實抗生素使用管理，也可以利用疫苗來預防感染症，遏止抗生素抗藥性產生。
- ○正解
- ╳
05為避免抗生素抗藥性的威脅惡化，世界衛生組織警示各國，應優先針對何種多重抗藥性細菌發展新型抗生素?
- A碳青黴烯類抗藥性鮑氏不動桿菌 （Carbapenem-Resistant Acinetobacter baumannii）
- B碳青黴烯類抗藥性綠膿桿菌 （Carbapenem-resistant Pseudomonas aeruginosa）
- C碳青黴烯類抗藥性腸桿菌（Carbapenem-resistant Enterobacteriaceae）
- D以上皆是正解
06門診或住院患者皆須經適當評估後，決定是否進行血液、尿液培養或革蘭氏染色試驗，並根據可能的臨床症狀選擇適當抗生素。
- ○正解
- ╳
07抗生素管理不侷限於醫療院所，更需要政府及社會大眾一起正視，共同防範抗藥性細菌產生及擴散，保障民眾健康。
- ○正解
- ╳
08選擇經驗性抗生素治療時，針對嗜中性白血球低下之患者，需特別注意廣效性抗生素的使用原則。
- ○正解
- ╳
09下列有關細菌對抗生素產生抗藥性，抗生素使用所面臨的危機之敘述，何者錯誤?
- A抗生素將無法有效治療，導致治療抗生素選項變得有限
- B抗藥性微生物已經在生態環境中散播
- C多重抗藥性細菌感染病人成為細菌帶菌者皆可能成為傳播源頭
- D臨床沒有症狀的多重抗藥性細菌帶菌者不會成為傳播的源頭正解
10定義每日劑量（defined daily dose；DDD）為70公斤成人針對主要適應症假定的每天平均維持劑量。
- ○正解
- ╳
11「抗生素管理計畫」之5個目標，包含下列何者?
- A確保抗生素合理使用
- B降低醫療照護相關感染之感染密度
- C降低細菌抗生素抗藥性發生的機會
- D以上皆是正解
12抗生素治療過程中需考量下列何者間的交互作用關係?
- A患者
- B抗生素
- C細菌
- D以上皆是正解
13住院病人抗生素開立後，應在第3-4天重新檢視病人臨床狀況、檢驗報告結果，評估是否繼續使用此抗生素。
- ○正解
- ╳
14根據衛生福利部疾病管制署的資料，區域級以上醫院加護病房，其最常見醫療照護相關感染部位是血流感染。
- ○正解
- ╳
15對於抗生素管理計畫，抗生素使用定期追蹤監測指標包含抗藥性比率、院內感染率及全院死亡率等。
- ○正解
- ╳
16抗生素管理計畫中，醫院跨部門抗生素小組或委員會成員包含下列何者?
- A感染科
- B醫療部領導者
- C檢驗科
- D以上皆是正解
17在以下這些情況中，何者需要使用抗生素來治療?
- A流行性感冒
- B新冠肺炎病毒感染
- C鏈球菌咽喉炎正解
- D病毒性鼻竇炎
18針對已知病原菌選用確定性抗生素治療時，宜選用單一抗生素治療感染症，除非鑑定出多重抗藥性病原菌或病原菌容易產生抗生素抗藥性，才建議選用合併多種抗生素之治療計畫。
- ○正解
- ╳
19手術部位使用預防性抗生素的原則，包含下列何者?
- A適當注射時間（如:術前30分鐘）
- B適當抗生素種類
- C適當抗生素劑量
- D以上皆是正解
20對於抗生素管理計畫於抗生素使用監測管理機制措施之敘述，下列何者正確？
- A醫院應設立跨部門抗生素管理小組或委員會
- B抗生素管理的核心策略包含「開方前審核授權」及「開方後追蹤審查給予回饋」
- C建立跨部門團隊合作機制，並由副院長級以上帶領執行，團隊成員至少應包含醫師、藥師、護理師及資訊人員等
- D以上皆是正解