非癌慢性疼痛照護民眾衛教課程（八）《解答》

01以下何種感覺屬於神經病變痛？

• A異常性疼痛(allodynia)
• B感覺異常(paresthesia)
• C不舒服的異常感(dysesthesia)
• D痛覺過敏(hyperalgesia)
• E以上皆是正解

02肌筋膜疼痛的特質包含：

• A常見的症狀有局部或區域性的疼痛、肌肉痙攣、特定點壓痛、肢體活動範圍受限及肌肉無力等
• B常見的原因是肌肉或筋膜受到重複拉傷或急性過載（repeated trauma or acute overload）
• C重複的微創傷也會導致局部組織缺血、肌肉攣縮及纖維化並造成疼痛
• D疼痛通常發生在身體的單側，女性多於男性，約為6:4；好發年齡在20-50歲
• E以上皆是正解

03對於激痛點(trigger point)的描述包含：

• A是肌筋膜痛典型的特徵
• B為肌肉或筋膜上的病灶，對其按壓會產生極度疼痛
• C在激痛點上常可觸摸到肌肉攣縮所形成的結節（knot）或條狀組織緊繃帶（taut band）
• D以上皆是正解

04需和肌筋膜疼痛做鑑別診斷的疾病有：

• A關節疾病：如退化性關節炎
• B發炎性疾病：如多發性肌炎（polymyositis）、類濕性關節炎
• C神經根疾病：如脊髓神經根疾病（radiculopathy）(4)局部軟組織疾病：如滑囊炎（bursitis）、上髁炎（epicondylitis）、肌腱炎（tendonitis）
• D以上皆是

此題為配對／自由作答，無單一標準答案。

05神經病變痛的臨床表現包含：

• A神經病變痛可以是持續性或陣發性的，也可以在沒有外界的刺激下產生
• B病人對疼痛特徵的描述(symptoms)通常是被擊中感(shooting)、被撕裂感(lancinating)、灼燒感(burning)、觸電感(electric shock like)等
• C在晚上或溼冷的天氣下疼痛會加劇
• D情緒變化也會誘發或惡化疼痛
• E以上皆是正解

06神經病變痛的治療模式相同於非癌慢性疼痛的治療模式為幾階梯模式？

• A二階梯模式
• B三階梯模式
• C四階梯模式正解
• D五階梯模式

07肌筋膜疼痛的特質包含：

• A當肌肉或筋膜在輕微拉傷後不一定會立刻產生疼痛，但傷害經過累積造成日後的疼痛
• B當氣候變的潮溼、冷或熱時，肌筋膜痛可能會被活化或加劇
• C女性易發生於頸部＞臀部＞肩膀＞腰部
• D男性易發生於臀部＞肩膀＞頸部＞腰部
• E以上皆是正解

08異常性疼痛(allodynia)包含：

• A因外界溫度改變所誘發之異常性疼痛(thermal allodynia)：患處皮膚對於冷熱的改變異常敏感
• B因震動誘發之異常性疼痛(tactile allodynia)：如刷牙
• C因靜態行為所誘發之異常性疼痛(static allodynia)：如觸摸或按壓患處
• D以上皆是正解