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INH抗藥結核的處理(112年結核病最新診治指引及臨床實務)《解答》
01Isoniazid主要抗結核的機轉，是抑制和影響結核菌中哪個成分。
- Apropionic acid
- Bfolic acid
- Cmycolic acid正解
- D以上皆非
02治療Isoniazid單一抗藥結核患者，下列注意事項何者為是?
- A在決定治療處方前務必排除Rifampicin抗藥。正解
- B建議用藥改成一周三次高劑量給予。
- C服藥順從度並不影響治療結果。
- D通常Isoniazd抗藥，Rifampicin也會抗藥。
03根據臺灣結核診治指引第七版，對於Isoniazid單一抗藥的結核的選項一處方建議，為下列何種處方?
- A每天服用Rifampicin，Ethambutol，Pyrazinamide，±Isoniazid 6 個月。正解
- B每天服用Rifampicin，Moxifloxacin，Pyrazinamide，±Isoniazid 6 個月。
- C每天服用Rifampicin，Ethambutol，Pyrazinamide，±Isoniazid 12個月。
- D每天服用Rifampicin，Levoifloxacin，Pyrazinamide，±Isoniazid 6 個月。
04一般認為目前全球結核病患者中Isoniazid抗藥性的比例，何者最為不正確?
- A新發生個案中約佔7.4%。
- B約佔再發個案的3%。正解
- C是最常見的單一藥物抗藥結核。
- D比例較Rifampicin抗藥來得高。
05針對Isoniazid單一抗藥結核，藥物敏感性測試常見高濃度抗藥及低濃度抗藥兩個報告，請問下列何者錯誤。
- A即使是低濃度抗藥，仍應該視作Isoniazid抗藥。正解
- B低濃度抗藥應視作對Isoniazid敏感，無Isoniazid抗藥。
- C有些報告指出，在低濃度抗藥的情形下，可以拉高Isoniazid劑量來克服抗藥性。
- D以上皆錯。
06關於Isoniazid抗藥對於治療可能的影響，下列何者為是?
- A較容易治療失敗
- B較容易復發
- C較容易變成多重抗藥結核
- D以上皆是。正解
07下列哪些基因變異，會造成Isoniazid抗藥?
- AkatG
- BInhA
- CfabG1
- D以上皆是正解
08根據臺灣結核診治指引第七版，若在開始標準四種藥物處方治療一個月後，卻得到藥敏結果顯示Isoniazid單一 抗藥時，如果以微生物、臨床及影像學評估，病人反應良好，痰陰轉，產生Rifampicin 抗藥的風險及治療失敗的風險低，則接下來該如何處理為佳?
- A加上針劑如Amikacin加強治療。
- BIsoniazid不能再繼續使用，會增加抗藥性。
- C繼續原來四種藥物處方共六個月。正解
- D全部停藥，等二線藥物藥敏。
09根據世界衛生組織2018年針對Isoniazid單一抗藥結核的建議處方，下列何者為是?
- ARifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide and Levofloxacin 治療六個月。正解
- BRifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide and Levofloxacin 治療十個月。
- CRifampicin, Ethambutol, Linezolid and Levofloxacin 治療六個月。
- DRifampicin, Ethambutol, Linezolid and Levofloxacin 治療十個月。
10根據臺灣結核診治指引第七版，對於Isoniazid單一抗藥的結核的選項一處方建議，為下列何種處方?每天服用Rifampicin，Ethambutol，Pyrazinamide，±Isoniazid 6 個月。每天服用Rifampicin，Moxifloxacin，Pyrazinamide，±Isoniazid 6 個月。每天服用Rifampicin，Ethambutol，Pyrazinamide，±Isoniazid 12個月。每天服用Rifampicin，Levoifloxacin，Pyrazinamide，±Isoniazid 6 個月。
- A加上針劑如Amikacin加強治療。
- BIsoniazid不能再繼續使用，會增加抗藥性。
- C繼續原來四種藥物處方共六個月。正解
- D全部停藥，等二線藥物藥敏。
11根據世界衛生組織2018年針對Isoniazid單一抗藥結核的建議處方，下列何者是使用該處方的禁忌症?
- A無法排除Rifampicin抗藥。
- BLevofloxacin抗藥。
- CQTc interval嚴重延長。
- D以上皆是。正解