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潛伏結核感染在器官移植病患的處理(112年結核病最新診治指引及臨床實務)《解答》
01關於在器官移植患者，罹患活動性結核病的風險因子，下列敘述何者錯誤？
- A因移植器官發生排斥，需加強抗排斥藥物的使用。
- B使用T-cell–depleting antilymphocyte antibodies。
- C陽性結核菌素皮內測試(tuberculin skin test)和丙型干擾素釋放試驗(interferon-gamma releasing assay, IGRA)，不是罹患活動性結核病的風險因子。正解
- D肝臟移植患者，使用mammalian target of rapamycin inhibitors (mTORis)。
02關於器官移植患者潛伏性結核感染的敘述，下列敘述何者錯誤？
- A如果可行，儘量在器官移植前，完成潛伏性結核感染的治療。
- B過往研究顯示，器官移植患者接受潛伏性結核感染治療發生的藥物反應，約12%左右。
- C器官移植患者接受潛伏性結核感染的治療後，就不會發生活動性結核病。正解
- D器官移植患者潛伏性結核感染的治療，亦可在器官移植後進行。
03關於器官移植患者潛伏性結核感染的敘述，下列何者錯誤？
- ARifampin會導致抗排斥藥物(cyclosporine, tacrolimus, sirolimus)濃度下降。
- BRifapentine 會導致抗排斥藥物(cyclosporine, tacrolimus, sirolimus)濃度下降。
- C因為抗排斥藥物和Rifapentine有藥物交互作用，不可使用Rifapentine。正解
- DIsoniazid和抗排斥藥物不會有藥物交互作用。
04關於器官移植患者潛伏性結核感染的敘述，下列何者錯誤？
- A器官移植患者潛伏性結核感染的治療，可減少移植後活動性結核病的發生。
- B器官移植患者潛伏性結核感染的治療，沒有藥物交互作用。正解
- C罹患潛伏性結核感染的活體捐贈者，需接受潛伏性結核感染的治療。
- D過往研究顯示，肝臟移植患者潛伏性結核感染的治療，因isoniazid引起的藥物反應，約佔所有藥物反應的50%。
05關於器官移植患者潛伏性結核感染的治療處方，下列敘述何者錯誤？
- A九個月的isoniazid (9H)。
- B一個月的HP (每天 isoniazid/rifapentine) (1HP)。正解
- C三個月的HP (每週 isoniazid/rifapentine) (3HP)。
- D四個月的 rifampin (4R)。
06關於活動性結核病在器官移植患者的敘述，下列何者錯誤？
- A器官移植患者活動性結核病的治療，有些藥物跟排斥藥物有交互作用。
- B器官移植患者活動性結核病診斷困難。
- C目前醫療進步，器官移植患者的活動性結核病死亡率很低。正解
- D器官移植患者活動性結核病發生率高，常見的臨床表現為發燒。
07關於潛伏性結核感染的敘述，下列敘述何者錯誤？
- A結核菌素皮內測試(tuberculin skin test)和丙型干擾素釋放試驗(interferon-gamma releasing assay, IGRA)測試結果，無法區分潛伏性結核感染和活動性結核病。
- B可使用藥物治療。
- C可從身上培養出結核菌。正解
- D器官移植患者潛伏性結核感染需處理，以避免進展至活動性結核病。
08關於器官移植患者罹患活動性結核病的敘述，下列敘述何者錯誤？
- A活動性結核病最常來自於自身的潛伏性結核感染進展而成。
- B不會由捐贈者的器官得之。正解
- C器官移植患者移植前已罹患活動性結核病，但因病情，須緊急接受器官移植。
- D移植後，新感染到結核菌，進展成活動性結核病。
09關於潛伏性結核感染的篩檢，下列敘述何者錯誤？
- A如果可行，儘量在病患接受器官移植前，完成潛伏性結核感染的篩檢。
- B活體捐贈者不需進行罹患潛伏性結核感染的篩檢。正解
- C器官移植患者潛伏結核感染的篩檢工具抱括結核菌素皮內測試(tuberculin skin test)和丙型干擾素釋放試驗(interferon-gamma releasing assay, IGRA)。
- D因抗排斥藥物的的使用，器官移植患者的潛伏結核感染的篩檢，其檢查結果的判讀要小心。
10關於器官移植患者潛伏性結核感染的敘述，下列何者錯誤？
- A結核菌素皮內測試(tuberculin skin test)和丙型干擾素釋放試驗(interferon-gamma releasing assay, IGRA)測試結果會受抗排斥藥物影響。
- B短程潛伏性結核感染的治療(3HP)，也可用於器官移植患者。
- C潛伏性結核感染的治療，對器官移植患者沒有幫助。正解
- D器官移植捐贈者的潛伏性結核感染治療，跟一般大眾一樣。