e等公務園+學習平臺
麻疹的臨床診斷與防治策略《解答》
01麻疹病例定義之流行病學條件為何？
- A發病前3週內，曾有麻疹流行地區旅遊史
- B曾與確定病例有空氣或飛沫接觸
- C曾直接接觸確定病例之鼻咽分泌物
- D以上皆是正解
02下列疾病臨床症狀何者正確？
- A川崎病（ Kawasaki disease）發生在5歲以下的幼兒，臨床症狀有發燒超過5天、結膜炎、草莓舌、頸部淋巴腺炎、皮疹、手掌腳掌急性期紅腫、手指腳趾不會脫皮
- B嬰兒玫瑰疹（Roseola infantum）發生在小於2-3 歲之幼兒，高燒1至7天後出疹，主要在軀幹和臉部，隨即退燒正解
- C德國麻疹特點為後頸部疼痛性淋巴腺炎、疹子較麻疹小而鮮紅，大多會落屑
- D以上皆是
03下列哪項是麻疹的臨床表現？
- A發燒 ≧38℃
- B結膜炎 (conjunctivitis)、流鼻水 (coryza)、咳嗽 (cough)3C症狀
- C皮疹，由頸部往四週擴散到全身，為離心式擴散及向心式分布，嚴重者皮疹有融合現象（confluence），常留下落屑
- D以上皆是正解
04MMR疫苗接種禁忌及注意事項，何者錯誤？
- A孕婦及嚴重免疫缺損者不宜接種MMR疫苗
- B如未於接種前或接種當天接受結核菌素測驗，應於接種一個月後再接受測驗
- C?性接種MMR疫苗後，4週內應避免懷孕
- DMMR是活性減毒疫苗，目前常規接種是滿9月與15個月各接種一劑正解
05下列哪項是麻疹的特點？
- A病原為RNA病毒 ，屬於Paramyxoviridae
- B潛伏期7至18 (平均10-14)天
- C具高度傳染力，90%以上家中成員會得到感染
- D以上皆是正解
06下列麻疹病例之防治措施何者正確？
- A通報為疑似麻疹病人在可傳染期(出疹前後4天)應接受居家或住院隔離並採取適當防治措施，就醫時，以有負壓隔離設施之醫療機構為原則正解
- B於接觸麻疹病人（出疹前、後4天內）後72小時內接受肌肉注射免疫球蛋白，或6天內接種MMR疫苗，有預防麻疹發作之效
- C與個案最後1 次接觸日起往後推算4天，為接觸者健康監測期
- D以上皆是
07醫療照護工作人員具有麻疹免疫力的判斷條件為何？
- A至少曾注射過2劑麻疹、德國麻疹疫苗，且有疫苗接種紀錄者，最後一劑疫苗接種日期距今至少16年
- B具有麻疹、德國麻疹抗體檢驗陽性證明，且檢驗日期距今至少6年
- C曾經由實驗室診斷確認感染麻疹及德國麻疹者正解
- D以上皆是
08曾接受麻疹疫苗接種之感染者，在急性期進行抗體檢驗，結果通常為IgM陰性、IgG陽性，故麻疹疑似個案應同時進行抗體及PCR檢測，不宜僅以抗體檢測報告作為實驗室診斷之依據。
- ○正解
- ╳
09民眾前往麻疹流行地區之疾病預防與接種建議，何者正確？
- A1981 年（含）以後出生的成人，若不具麻疹免疫力，建議自費接種 1 劑MMR疫苗後再行前往
- B前往麻疹流行地區之6 個月以上未滿1 歲之嬰兒，建議先?自費接種1 劑MMR 疫苗，滿 12 個月後仍須按建議時程完成 2 劑MMR疫苗接種
- C民眾回國後如出現發燒、出疹、咳嗽、鼻炎、結膜炎等疑似症狀，請戴口罩儘速就醫並告知醫師相關旅遊史
- D以上皆是正解
10曾接受麻疹疫苗接種之感染者，其初期臨床表徵可能只有發燒或出疹其中之一，切勿以出現結膜炎（conjunctivitis）、流鼻水（coryza）與咳嗽（cough）等「3C」症狀做為臨床診斷及是否發病之標準。
- ○正解
- ╳